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【答个疑】肠镜检查前该如何正确清洁肠道?

中山六院 2019-01-15 16:13:32


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帅气的中六君啊,肠镜检查前是不是都要做肠道清洁的呀?好怕“拉”得不干净啊,有什么好建议么?



中六君十分欣慰,

大家越来越愿意去接受“肠镜检查”

目前大部分的指南均建议:

中国人在45岁后就应该做人生的第一次肠镜检查

不过,依旧还是很多人不知道

检查前都需要注意些什么,

比如问题所说的肠道清洁,

临床上仍然存在很多因肠道不洁

而无法正常行结肠镜检查的患者

一度耽误病情......

肠道清洁那么重要吗?


肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键因素之一。

由于肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗,除了妨碍“视线”外,还会因为粪便的存在有感染风险,而导致无法进行一些治疗如息肉切除等,因而在接受结肠镜诊治时一定要保持肠腔的清洁,所以肠道准备工作非常重要!


肠镜检查前该如何正确清洁肠道?

1
饮食干预


◆由于粗纤维食物不易被消化、排泄,检查前三天,尽量避免进食粗纤维蔬菜(如芹菜、韭菜等);


◆另外为了避免肠道残留的红色、粒状等内容物扰乱视野,检查前两天尽量不进食红色食物(如动物血制品、番茄、红枣等)、带籽水果(火龙果、猕猴桃西瓜等)。



◆检查前一天,半流质饮食,可进食面条、稀饭、馒头等。


◆检查前一晚,流质无渣饮食,可进食清汤、蜂蜜水、白糖水等;


禁止乳制品(牛奶、豆浆等),嗯,还有椰子汁。


服用清肠剂前6小时(清肠剂服用时间详见下文),需禁食4-6小时以上,确保胃内无内容物残留,保证肠道清洁。


特别提醒的是如果做无痛肠镜,那么在检查前6小时还需要禁食禁饮,切忌以润喉为借口偷喝水,以免在检查过程中误入呼吸道。


2
药物干预

①药物的选择


聚乙二醇电解质散(PEG)是一种等渗的溶液,不会影响肠道的吸收与分泌,其安全性和有效性得到大众的认可,是目前国内医院应用最普遍的肠道清洁剂。


除以上泻药,甘露醇等也有相似的清洁效果,但患者接受度差,且无法行进一步的治疗,逐渐不为各大医院所应用。


②药物的服用量与方法

按照不同清洁剂的品种与规则,配制成不同量的等渗液体。一般情况下137.15g的PEG药物全部溶解于1500-2000ml的温水中,搅拌均匀,边走动边口服,配合轻揉腹部,加快肠道蠕动,控制在2小时内喝完。服用完毕后,还需要服用相同量的温水,保证“肠道排空”过程中不会脱水。


便秘的人群最好分次服用清洁剂,以便得到理想的清洁肠道。


③服用的时间节点

上午检查者,于检查日前一天晚上6-7点开始服用清肠剂,2小时内完成;下午检查者,于晨8-9时开始服用清肠剂,2小时内完成。


服用清洁剂后注意观察大便的形状,直至排出清水样便方可完成肠道清洁;若未达到清水样便,需继续喝1000毫升的温水,进一步清洁肠道。


温馨提示:正在吃东西的小伙伴请停下嘴哦

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肠镜检查,

你做好准备了吗?



本文指导专家


结直肠肛门外科 练磊 副主任医师

副教授、副主任医师


学术任职:广东省中西医学会炎症性肠病学组委员。


学术专长:在炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病的诊治方面在国内及国外均受到规范化的临床训练,积累了较丰富的临床经验,同时专注于痔瘘裂、结直肠肿瘤的临床诊治。在炎症性肠病患者手术必要性、手术时机的把握、手术方式的选择等方面有一定经验。在储袋炎、癌变的危险因素、储袋失败的风险预测等研究方面取得了一定成绩。


现任《Journal of Inflammatory Bowel Disease》、《Gastroenterology Research and Practice》、《BMC Gastroenterology》、《Chinese Medical Journal》特邀审稿人及《中华胃肠外科杂志》英文编辑。“结直肠炎症与肿瘤的基础与临床系列研究”获2011年广东省科技进步一等奖(排名第5)。


出诊时间:周二下午


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文章部分内容来源于练磊医生(ID:ibduccd)

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