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接触性皮炎的病因有哪些?

张学军教你认识皮肤病 2018-11-10 01:36:35


接触性皮炎的概念是什么?

接触性皮炎(contact dermatitis)

是皮肤或黏膜接触外源性物质后,

接触部位甚至接触以外的部位

发生的急性或慢性炎症性反应。



接触性皮炎的病因有哪些?

由于能引发接触性皮炎的物种有很多,

接触物的性质主要分为:动物性、植物性和化学性;

其致病机制分为:刺激性和致敏性,

前者引发刺激性反应,而后者引发变态反应。



有些物质在低浓度时可为致敏物,

引起变态反应性变应性接触性皮炎,

高浓度时则成为刺激物或毒性物质,

引起刺激性接触性皮炎。



(1) 动物性 主要由动物的毒素或昆虫毒毛引起,前者如蚤、虱、蚊、臭虫、蜂类及水母等,

后者如桑毛虫和松毛虫等,

另外,

动物的皮毛也可致病。



(2) 植物性 如某些植物的叶、茎、花、果等

或其产物,

常见者有漆树、荨麻、除虫菊、

银杏、补骨脂和猫眼草等。



(3) 化学性 是接触性皮炎的主要原因,多属于

变态反应性,少数为刺激性。

化学性物质的种类繁多,主要有:



① 金属及其制品:如镍、铬、铍等。铍既引起刺激性接触性皮炎,也可引起变态反应性变应性接触性皮炎;镍、铬常导致变态反应性变应性接触性皮炎;图A(项链引起)



② 日常生活用品:如肥皂、洗衣粉、洗涤剂、清洁保护产品、皮革、塑料及橡胶制品等。如下图B(由橡皮膏引起)



③ 化妆品:如油彩、香脂、香波、染发剂、防光剂、除汗剂、指甲油等,尤其是染发剂中的对苯二胺具有较强的致敏性。


④ 外用药物:如汞剂、磺胺类、青霉素等抗生素类、清凉油、抗氧化剂及某些外用中草药等。


⑤ 杀虫剂及除臭剂:如敌敌畏、敌百虫和氨基甲酸酯等。


⑥ 各种化工原料:如汽油、机油、油漆、染料、合成树脂、甲醛、聚乙烯和各种合成橡胶等。


(编者:吴明顺,审核者:周文明,范星,摘自全国卫生专业技术资格考试指导《皮肤与性病学》,人民卫生出版社,全国卫生专业技术资格考试编写专家委员会编写)


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